|
１．勤務先情報
|
弊機構からの発送書類に記載する情報となりますので、正式名称をご記入願います。
|
|
|
|
（１）氏名
(必須)
|
お名前をご入力ください。 （ＮＥＤＯにてシステム登録させていただくお名前となります。常用漢字以外をご希望の場合は正式な漢字でご記入ください。例：髙、﨑）
|
|
（２）勤務先名称
(必須)
|
|
|
（３）部署名
(必須)
|
|
|
（４）役職名
(必須)
|
|
|
（５）勤務先住所
(必須)
|
郵便番号、都道府県、市区町村、番地、ビル名等正確にご入力ください。 ※数字は郵便番号のみ半角、その他は全角でご入力ください。
|
|
（６）勤務先電話番号
(必須)
|
勤務先機関の電話番号を【半角数字】【ハイフンあり】でご入力ください。 （例：012-345-6789）
|
|
（７）勤務先メールアドレス
(必須)
|
確認のため、上記で入力いただいたメールアドレスを再度ご入力ください。
|
|
（後で削除）勤務先メールアドレス
(必須)
|
|
|
（８）ご所属機関の最寄駅又はバス停名
|
旅費計算の起点地となりますので、以下情報を入力してください。 ※バス利用の際は、併せてご利用のバス停も記入してください。 ※旅費支払いなしの場合は入力不要です。 ・路線名、駅名 ・バス会社名、バス停名
|
|
２．機関承認の要否
|
NEDO技術委員委嘱に係るご所属機関での承認の要否について（必要な場合は承認者様の情報も）ご入力ください。
|
|
|
|
（１）所属機関の承認の要否
(必須)
|
|
|
（２）承認者所属、役職、氏名 【（１）で「必要」を選択された場合のみ】
|
NEDO技術委員委嘱にあたり、所属機関の承認が必要な場合、承認者の所属、役職、氏名をご入力ください。（弊機構からの送付文書の宛名部分に使用します）
|
|
３．委嘱手続き窓口
|
委嘱手続きに係る事務を委員ご本人以外の方（秘書、大学事務局、総務部等）が行う場合は、以下をご記入願います。
|
|
（後で削除）委嘱手続き窓口
|
・事務手続窓口部署名/担当者名 ・電話番号 ・メールアドレス をご入力ください。
|
|
（１）委嘱手続き窓口
|
|
|
４．委嘱先PDF送付先
|
委嘱手続き完了後、ＮＥＤＯから委嘱状（ＰＤＦ）を送付いたします。
|
|
（１）委嘱状ＰＤＦメール送付先
(必須)
|
|
|
５．謝金・旅費の受取について
|
当機構からの謝金及び旅費に関しまして、受取の可否をご教示ください。
|
|
（１）謝金の受取について
(必須)
|
|
|
（２）旅費の受取について
(必須)
|
|
|
【後で削除】（３）謝金及び旅費の振込先銀行情報①【銀行名】
|
謝金及び旅費の振込先銀行について、以下情報をご入力ください。 ※謝金及び旅費いずれも受取不可の方、既に弊機構に口座情報を登録されている方（変更が無い方）はご入力不要です。 ・銀行名、支店名 ・口座名義、口座名義（フリガナ） ・口座種類（普通・当座） ・口座番号
|
|
（３）①謝金及び旅費の振込先銀行情報【銀行名】
|
＜入力例＞○○○銀行 ※謝金及び旅費いずれも受取不可の方、既に弊機構に口座情報を登録されている方（変更が無い方）ははご入力不要です。
|
|
（３）②謝金及び旅費の振込先銀行情報【支店名】
|
＜入力例＞○○○支店 ※謝金及び旅費いずれも受取不可の方、既に弊機構に口座情報を登録されている方（変更が無い方）はご入力不要です。
|
|
（３）③謝金及び旅費の振込先銀行情報【口座名義】
|
＜入力例＞根戸 太郎 ※謝金及び旅費いずれも受取不可の方、既に弊機構に口座情報を登録されている方（変更が無い方）はご入力不要です。
|
|
（３）④謝金及び旅費の振込先銀行情報【口座名義（フリガナ）】
|
＜入力例＞ネド タロウ ※謝金及び旅費いずれも受取不可の方、既に弊機構に口座情報を登録されている方（変更が無い方）ははご入力不要です。
|
|
（３）⑤謝金及び旅費の振込先銀行情報【口座種類】
|
＜入力例＞普通口座 ※謝金及び旅費いずれも受取不可の方、既に弊機構に口座情報を登録されている方（変更が無い方）ははご入力不要です。
|
|
（３）⑥謝金及び旅費の振込先銀行情報【口座番号】
|
＜入力例＞0123456 ※半角数字でご入力ください。 ※謝金及び旅費いずれも受取不可の方、既に弊機構に口座情報を登録されている方（変更が無い方）ははご入力不要です。
|
|
６．源泉徴収票送付のための必要情報
|
当機構から個人口座に謝金・旅費支払いを行う場合、翌年1月末頃に当機構から皆様宛に源泉徴収票を送付いたします。
源泉徴収票作成・送付のために必要な以下情報について、ご入力をお願いします。
|
|
（後で削除）ご自宅住所【源泉徴収票送付用】
|
|
|
（１）ご自宅住所
|
※謝金を【個人口座】で受取される方のみ 源泉徴収票作成及び郵送のために使用しますので、正確にご入力ください。
|
|
（２）生年月日
(必須)
|
※同姓同名の方の誤登録謝金を避けるため、生年月日のご入力にご協力をお願いします。 （例：1980/01/01） また、謝金を【個人口座】で受取される方については、例年1月末頃に作成する源泉徴収票にも生年月日も入力いたします。
|
|
（３）ご自宅電話番号【必要か？】
(必須)
|
|
|
（４）マイナンバー収集キット送付先
|
|
|
（後で削除）添付ファイル
|
|
